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颈椎病后背疼痛是什么原因

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华中科技大学同济医学院附属协和医院 吴星火 副主任医师
颈椎病的主要临床症状为颈肩部、后背部疼痛,以及双上肢、双下肢的感觉运动功能障碍。引起后背疼痛的主要原因是支配颈后部的神经,受到脱出的椎间盘髓核组织以及增生的骨赘压迫,引起神经炎性疼痛。患者必须到正规医疗机构就诊,常规进行颈椎X光片、动力位片以及颈椎CT、磁共振等相关检查,了解致压物的性质及严重程度。轻度受压的患者,通过正规的保守治疗,疼痛可以得到较好缓解,包括牵引、理疗、针灸、艾灸以及药物治疗,包括艾瑞昔布、塞来昔布,以及神经营养药甲钴胺等进行对症治疗。如果CT磁共振影像学检查,提示患者存在明显的神经根受压,这种疼痛通过保守治疗难以缓解,必须通过手术治疗才能够缓解颈部、后背疼痛。常用的手术方式包括颈椎前路手术、颈椎后路手术以及颈椎前后联合路入手术等。颈椎前路手术创伤小、恢复比较快,颈椎后路手术创伤比较大,术后容易并发颈项部肌肉萎缩,导致颈背部疼痛持续存在。微创手术包括颈椎内镜手术等,也可以发挥较好的治疗作用,术中可以较好保护颈项部肌肉,减轻术后疼痛发生。
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